Doctolib
سيقترح طبيبك إزالة العقد على مستوى الإبط ،وهذه المداخلة تدعى بالتجريف الإبطي.
المبادئ والأهداف
تتضمن هذه المداخلة إزالة العقد النازحة للثدي، وهي غدد تتوضع في الإبط، ومن المحتمل أن يكون قد تم غزوها بخلايا سرطانية.
يتتبّع التجريف الإبطي هدفين رئيسن :
يتكامل دور هذه المداخلة مع باقي عناصر برنامج المعالجة الذي يعدّه الفريق الطبي المشارك بوضع خطة العلاج الخاصة بك، والذي يضم مختلف الاختصاصات المعنية بالحالات الورمية. وسوف يقوم جراحك بتوضيح الخطة المشار إليها بدايةً قبل الجراحة وكذلك و بشكل خاص بعدها حين تصبح نتائج تحليل الأنسجة متوفرة.
يجرى تجريف الإبط تحت التخدير العام .
إن اختصاصي التخدير والإنعاش المسؤول عن الجزء المتعلق باختصاصه في مداخلتك سيجيب على كامل التساؤلات المتعلقة بجزئه حينما تجرين استشارة ما قبل العمل الجراحي.
من الهام للغاية أن تحدّدي للجراح ولطبيب التخدير والإنعاش الأدوية التي تتناولينها بانتظام حتى لو كان ذلك منذ فترة طويلة وعلى وجه الخصوص الاسبيرين ومضادات التخثر.
إذا كان قد ظهر عليك ارتكاسات (ردات فعل) تحسسية فيجب أن تبيني ذلك أيضا.
أخيرا، عندما يحين وقت استشفائك، عليك أن تُحضري معك نتائج آخر الاستقصاءات التي أجريت لك من تصوير للثدي (ماموغرافي) وايكوغرافي للثديين دون أن تنسي نتائج الرنين المغناطيسي إذا كان قد طلب لك.
إن دخولك المشفى يتم وفق برنامج محدد في صباح يوم العمل الجراحي، وعليك ان تبقي بلا طعام ولا شراب ولا تدخين اعتبارا من منتصف الليل حتى ساعة العملية.
ستقوم إحدى الممرضات باستقبالك.
سيقوم فريق التمريض المساعد بتحضير إبط الجانب الذي سيخضع للجراحة قبل وصولك الى غرفة العمليات. وستأخذين حماما باستخدام مادة مُطهِرة بعد أن تكوني قد قمت بنزع أشعار الأبط أو حلاقتها قبل ذلك بثلاثة إلى خمسة أيام.
سيتم تحضيرك دوائيا بهدف تهدئتك، وسيعطونك الدواء اللازم لذلك قبل نزولك إلى غرفة العمليات. وتكون مدة العمل الجراحي عادة أقل من ساعة و هو يجرى غالبا في نفس زمن إجراء استئصال الورم أو استئصال الثدي.
يتم اسئصال 10 – 15 عقدة فقط، وسيزيل الجراح المنطقة التي تحتوي العقد النازحة للثدي. ويمكن أيضا وبحسب طبيعة الورم وحجمه أن يُعرض عليك تجريف للعقدة الحارسة فقط، وهو قرار جماعي يتخذه الفريق الجراحي مع طبيب اختصاصي بمعالجة الأورام وآخر بجراحة الأورام.
يكون الجرح مرئيا قليلا ويتوضع في الإبط. وقد يتم إجراء التجريف أيضا عبر نفس الجرح المخصص لاستئصال الثدي أو لاستئصال الورم بعد تطويله طبعا، أو عبر جرح مستقل.
يُوضع أحيانا نظام نزح يدعى المفجر (redon) لتجنب تراكم اللمف و/ أو الدم في منطقة العمل الجراحي. ويتم سحب المفجر عندما يصبح حجم السائل المنزوح أقل من العتبة المعروفة. أما عودتك للمنزل مع المنزح فلا يمكن أن تتم إلا بموافقة جرّاحك. وخلال العمل الجراحي، قد يجد الجراح نفسه أمام أمر غير متوقع يفرض عليه إجراءات مكملة. وهو سوف يقوم وقتها بإجراء أي فعل يعتبرها ضروريا.
ستمكثين بعض الوقت في غرفة الإنعاش قبل عودتك إلى غرفتك، وعندها يكون من المحتمل أن يبدأ العلاج بعد الجراحي. ويمكنك اسئتناف تناول الطعام بالشكل الطبيعي في نفس اليوم، أو في اليوم التالي.
ويتوقع خروجك الى المنزل مساء يوم الجراحة في حال تمت الجراحة دون تجريف كامل للإبط، وفي غياب النزح طبعا، وبحسب حالة الجرح وحالتك العامة، وإلا ستم تخريجك في اليوم التالي.
سيتم تخفيف ضمادك قبل الخروج وفي العادة ُيترك الجرح مكشوفا للهواء الطلق. وقبل مغادرتك يتم تزويدك بالوصفات الطبية الضرورية مع تحديد موعد لإجراء استشارة ما بعد العمل الجراحي، حيث يتم فيها فحص جرحك وإخبارك بنتائج فحص العينات النسيجية المستأصلة (التشريح المرضي).
تكون الخيوط الجراحية المستخدمة قابلة للامتصاص. ولا يتطلب الجرح أية عناية خاصة، عدا العناية اليومية بتنظيفه بالماء والصابون وتنشيفه جيدا. تستطيعين الاستحمام اعتبارا من اليوم التالي للجراحة، غير أنه يوصى بالانتظار لمدة شهر قبل تغطيس الجرح في حوض الحمام، مع الامتناع عن السباجة طيلة هذا الشهر بكل التأكيد.
يوصى بارتداء حمالة ثديين خالية الدعامات في الأيام التالية للعملية.
في إطار تخفيض خطر حدوث التهاب الوريد الخثري أو الصمة سيوصف لك دواء مضاد للتخثر إلا في الحالات الخاصة التي تمنع ذلك.
من الضروري إخبار طبيبك و/ أو الاتصال بمؤسسة التجميل Curieعند وجود أي من الأعراض التالية: حمى، عدم التئام الجرح، سيلان غزير، آلام صريحة خاصة في الربلة ، أو أي شذوذ آخر.
إن تجريف العقد الإبطية هو إجراء جراحي شائع، وهو بسيط في الغالبية العظمى من الحالات.
يكون الألم بعد الجراحة متفاوتا، ومعتدلا في الغالب. وتتم معالجته وقائيا بشكل يتناسب مع حالتك. إنّ الألم يحظى بكامل اهتمامنا خاصة في الأربع وعشرين ساعة الأولى التي تعقب العمل الجراحي.
قد يتشكل أحيانا جيب سائلي تحت الجرح يسمى "قيلة لمفية"، ويتم إفراغه بالبزل فقط.
وتزودين عند خروجك برقم هاتف يمكنك الاتصال به عند الحاجة.
إذا كان الالئتام الجلدي صعبا، وخاصة إذا تلا علاجا شعاعيا، فقد يتطلب عناية خاصة.
إنّ الأورام الدموية (الدميومات) والإنتانات هي أمور ممكنة الحدوث دائما في أي عمل جراحي، لكنها نادرة، ومن الممكن معالجتها موضعيا في معظم الحالات، غير أنها تتطلب مداخلة جديدة أحيانا لتنظيفها ونزحها.
إن كل فعل طبي يتناول جسم الإنسان سواء بالتداخل أو بالتحري والاستقصاء، وحتى لو تم بأيدي خبيرة وفي ظروف تحقق كل درجات الأمان التي تتوافق مع المعطيات العلمية المعاصرة ومع كل الالتزا م بالقوانين و التعليمات سيبقى يحمل في طياته خطر حدوث اختلاطات قد تكون مهددة للحياة.
في بعض الحالات الاستثنائية التي يحدث فيها نزف دموي شديد، قد يكون من الضروري نقل الدم أو مشتقاته.
في حالة وجود عامل أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بصمة رئوية فإنّ مضادات التخثر تحدّ من خطر حدوثها.
بعد عدة أيام، سيبلغ الألم حده الأدنى تلقائيا، لكنه يبقى فقط عند جس منطقة العمل الجراحي.
هل ترغب في استشارة الدكتورة بيرجيريه- جالي؟ اتصل بنا هنا
