مجموع استئصال الثدي

يقترح طبيبك إزالة الثدي تمامًا بسبب السرطان. يطلق عليه استئصال الثدي الكلي.

ما هي العملية المقترحة؟

المبادئ والأهداف

يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من الثدي حيث يوجد الورم.

الغرض منه هو إزالة جميع الآفات (السرطان ، التكلسات الدقيقة أو الآفات الحميدة ، وما إلى ذلك) ، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة لإعادة تشكيل الثدي بعد ذلك

مكان التدخل في العلاج العام

يتم دمج هذه العملية الجراحية في برنامج علاجي يجمع بين العديد من التخصصات. لقد تم أو سيتم شرحه لك من قبل الجراح

كيف تستعد؟

يتم إجراء استئصال الثدي تحت التخدير العام

طبيب التخدير ، المسؤول عن هذا الجزء من مداخلتك ، سوف يجيب على جميع الأسئلة المتعلقة بتخصصه خلال استشارة ما قبل الجراحة

لا تنس أن تخبر الجراح وأخصائي التخدير عن العلاجات التي تتناولها بانتظام وخاصة الأسبرين ومضادات التخثر وما إلى ذلك

إذا كان لديك أي ردود فعل تحسسية ، فيجب عليك أيضًا الإبلاغ عنها

أخيرًا ، أثناء دخولك إلى المستشفى ، أحضر جميع المستندات الطبية التي في حوزتك: التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية الأخيرة للثدي ، إلخ

دخولك المستشفى

بشكل عام ، سيتم تحديد موعد قبولك للمستشفى في صباح العملية. يجب أن لا تأكل من منتصف الليل في اليوم السابق. كقاعدة ، 6 ساعات من الصيام قبل العملية المقررة

كيف تسير العملية؟

على معدة فارغة منذ مساء اليوم السابق ، سيتم الاعتناء بك من قبل فريق التمريض والفريق الطبي. الحلاقة أو إزالة الشعر الإبطية ستتم قبل 3 إلى 5 أيام ، ثم عليك فقط الاستحمام بمنتج مطهر. بعد التخدير على أساس المهدئات ، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات

سيتم إعطاؤك حقنة وسيبدأ التخدير

عادة ما تكون مدة العملية من أقل من ساعة إلى ساعة واحدة 30 دقيقة

يختلف مكان الندبة حسب مكان الآفة. تتم إزالة الورم مع الغدة التي تحيط به ، ثم يتم إعادة تشكيل الثدي لتركه في شكل متناغم. إذا كانت إزالة العقدة الليمفاوية          ضرورية، فعادة ما يتم إجراؤها خلال نفس التدخل عن طريق تمديد الشق أو شق ثان في الإبط : تشريح إبطي

 Redon في بعض الأحيان يتم وضع نظام تصريف ، يسمى 

في بعض الحالات ، يكون الورم المراد إزالته غير واضح. يمكن للجراح بعد ذلك اقتراح موقع قبل الجراحة باستخدام سلك معدني صغير يوضع تحت الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي على مستوى الآفة. يتم ذلك في اليوم السابق للعملية أو صباح العملية. يمكن تحديد موقع الورم بعد ذلك عن طريق وضع علامات بسيطة باستخدام قلم شعر على الجلد. هذا التحديد يسهل على الجراح العثور على الآفة أثناء العملية.

في حالة تعذر تشخيص السرطان بشكل مؤكد قبل التدخل ، قد يطلب الجراح فحصًا سريعًا للورم: هذه دراسة في مختبر علم الأمراض لتأكيد أو استبعاد الطبيعة السرطانية للآفة. بموافقة مسبقة ، يمكن للجراح إجراء خزعة من عقد الإبط. ومع ذلك ، فإن هذا الفحص لا يجعل دائمًا من الممكن معرفة الطبيعة السرطانية للآفة وبالتالي فإن الفحوصات الطويلة ضرورية.

اعتمادا على النتائج ، يمكن اقتراح تدخل ثان

أثناء العملية ، قد يواجه الجراح حالة غير متوقعة تتطلب أفعالًا إضافية يعتبرها ضرورية. يحدث أيضًا أن الإزالة المخططة للآفة غير كافية. سيقدم لك الجراح بعد ذلك خيارًا مختلفًا

بعد التدخل

ستقيم في غرفة الاستشفاء قبل العودة إلى غرفتك وسيتم بدء علاج ما بعد الجراحة

يمكنك استئناف نظامك الغذائي العادي في نفس اليوم

غالبًا ما يتم تخطيط التفريغ مساء العملية ، إذا لم تكن قد قمت بتنظيف إبطي وفي غياب الصرف ، اعتمادًا على الشفاء وحالتك العامة

ستُعطى الوصفات الطبية لك قبل الخروج من المستشفى وسيتم تحديد موعد لاستشارة ما بعد الجراحة والتحقق من نتائج الفحوصات التي أجراها المختبر على الأنسجة المستعادة

عادة ما تكون الخيوط قابلة للامتصاص ولا تتطلب الندبة أي عناية خاصة ، باستثناء التنظيف اليومي بالصابون والماء ، يليها التجفيف الشامل. يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للعملية ، إذا لم يكن لديك تصريف ولكن يوصى بالانتظار لمدة شهر قبل غمر الندبة في الحمام. يوصى بارتداء حمالة صدر ناعمة

في حالة الحمى أو الانقسام الندبي أو إفرازات كبيرة أو ألم شديد ، خاصة في عضلات الساق أو أي تشوهات أخرى ، من الضروري إبلاغ طبيبك

ما هي المخاطر المحتملة؟

إن استئصال الثدي إجراء شائع ، وهو بسيط في معظم الحالات. بعد العملية ، يكون الألم متغيرًا جدًا ولكن غالبًا ما يظل معتدلاً. يتم علاج الألم بشكل وقائي ومتكيف مع حالتك ، وهو موضوع يحظى بكل اهتمامنا ، ولا سيما أول 24 ساعة. بعد بضعة أيام ، يكون الألم العفوي ضئيلًا ويستمر الألم فقط على جس المنطقة التي يتم تشغيلها. في بعض الأحيان يمكن أن يتشكل جيب من السوائل يسمى اللمفاويات تحت الندبة. قد يكون من الضروري عندئذ تصريف السائل بواحد أو أكثر من الثقوب. عند المغادرة ، سيتم إعطاؤك رقم هاتف للاتصال به إذا لزم الأمر. قد يكون شفاء الجلد صعبًا في بعض الأحيان ، خاصة بعد العلاج الإشعاعي. يتطلب نخر الجلد وتشتت الندبات رعاية طويلة الأمد وسيستغرق الشفاء وقتًا أطول. الورم الدموي والالتهابات هي مضاعفات يمكن أن تحدث محليًا. غالبًا ما تكون الرعاية المحلية كافية لمعالجتها ، ولكن في حالات نادرة ، يجب جدولة تدخل جديد لغسل وتجفيف التجويف. قد يفضّل تاريخك و / أو علاجك الذي تم إجراؤه قبل العملية حدوث مخاطر معينة. لذلك من الضروري إبلاغ الطبيب بتاريخك الشخصي والعائلي وجميع العلاجات والأدوية التي تتناولها

ما هي المضاعفات الخطيرة و / أو الاستثنائية؟

أي فعل طبي أو تحقيق أو استكشاف أو تدخل على جسم الإنسان ، حتى في ظل ظروف الكفاءة والسلامة وفقًا للبيانات الحالية من العلم واللوائح السارية ، يخفي خطر حدوث مضاعفات. في حالة استثنائية من نزيف كبير ، قد يكون من الضروري نقل الدم أو نقل البلازما. فيما عدا الحالات الخاصة ، يتم وصف علاج مضاد للتخثر بعد العملية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الوريد أو الانسداد