О докторе Бержере-Галле

Хирургические процедуры точно такие же. Следует подчеркнуть одно различие: реконструктивные операции зачастую частично или полностью компенсируются страховой компанией (хотя и не всегда), а эстетические вмешательства — никогда.

Мы говорим о реконструктивной хирургии в случае необходимости исправления последствий более или менее серьезных заболеваний или несчастных случаев: например, если была ампутирована грудь. Тогда мы можем добавить кожу, установить протез и сделать грудь вновь симметричной, то есть реконструируем физический облик человека в соответствие с тем каким он был раньше. Эту процедуру мы делаем для женщин, у которых был рак молочной железы с мастэктомией (полным удалением молочной железы). Мы восстанавливаем недостающую грудь, стараясь сделать результат эстетически красивым.

Речь идет не только о наличии двух молочных желез, но и о двух приблизительно симметричных железах - даже если симметрия не существует в природе - так, чтобы грудь выглядела естественно и позволяла женщине одеваться как ей хочется и жить нормально.

Фундаментальная важность реконструкции груди заключается в восстановлении образа тела, образа женщины, к которому она привыкла, и ее ощущения женственности. Чтобы она могла раздеться в интимной обстановке или надеть купальный костюм на пляж. Без реконструкции молочной железы женщина может чувствовать себя инвалидом

Я бы хотела добавить что в некоторых очень тяжелых случаях после строго реконструктивной операции можно провести повторные эстетические манипуляции для достижения максимально возможного эстетического результата.

В рамках эстетической хирургии можно сделать много, но необходимо четко понимать что нужно человеку , который сидит перед вами. Будь то мужчина, женщина или ребенок необходимо предложить различные варианты чтобы пациент знал об их возможностях и представлял какие возможны улучшения.

Сегодня все больше и больше людей имеют потребность улучшить свою внешность, чтобы чувствовать себя хорошо, чувствовать себя красивыми и динамичными, и, прежде всего, чтобы доставить себе удовольствие, чтобы обрести уверенность в себе. Столкнувшись с реальными страданиями, причиной которых могут быть дефекты тела, и многочисленными решениями, которые предлагает косметическая хирургия, мы не можем говорить о полезных или бесполезных процедурах.

Недавно я прооперировал даму которой более двадцати лет назад уже сделала операцию по увеличению груди. В этот раз я сделала для нее круговую подтяжку, чтобы стереть следы долгих лет стресса и тяжелых эмоциональных переживаний.

Как правило, это делается когда мы наблюдаем процесс, который называется чрезмерным старением или патологическим старением. Она сказала мне: «На самом деле вы меня просто починили, в психологическом плане. Всю жизнь я чувствовала себя уродливой, мой отец называл меня уродкой, мой первый муж оскорблял меня физически и морально. Я изо всех сил пыталась оставить все это в прошлом, и теперь после этого последнего вмешательства я, наконец, переродилась. Теперь я чувствую себя красивой и чувствую что достойна любви» - таковы ее собственные слова.

Ремонт тела включает в себя несколько механизмов. Конечно, можно очень долго работать с психологом или психоаналитиком, чтобы улучшить свое состояние, но косметическая хирургия также может оказать положительное влияние, например если у человека тяжелые психологические травмы с детства.

Косметическая и восстановительная хирургия касается всех. Например, маленького мальчика с большими ушами, которого все в школе называют Дамбо, как в фильмах Уолта Диснея. И в этом нет ничего смешного, есть дети, которые отказываются ходить в школу или у которых каждый день болит живот, потому что их унижают в школе. Мы можем только представлять какая это эмоциональная пытка для ребенка. Простая косметическая операция может навсегда решить эту проблему

В обществе, где внешность играет важную роль, старение всегда осуждается. Есть мужчины, которые старятся внезапно. Некоторые, еще молодые, уже выглядят пожилыми, что является недостатком в мире высокой рабочей конкуренции. Другие, преодолевая веху своих шестидесяти лет, говорят, что они все равно планируют работать еще десять или пятнадцать лет, потому что у них государственный пост или свободная профессия. С этой точки зрения хирургия может быть рассмотрена как социальный инструмент. Многие люди чувствуют что их тело и внешность не соответствуют той энергичности и молодости духа, которую они ощущают внутри. В таком случае хирургия может стереть следы пожилого возраста и привести в равновесие тело и разум.

И конечно, ко мне обращается много женщин. Почему? Потому что с культурной точки зрения и независимо от их географического происхождения от женщин всегда требовалось удержать своих мужей, оставаться красивыми, заботиться о своих семьях, своих детях; эти предрассудки сильны и сегодня. Женщины чувствуют необходимость вписываться в стандартные рамки классической красоты, чтобы чувствовать себя хорошо. Но ощущение большей красоты может быть легко достижимым: «Мне было хорошо, когда мне было сорок лет, косметическая хирургия определенно не вернет мне мои сорок, но я, по крайней мере, чувствую себя лучше, как будто я замедлила старение».

Все зависит от того, какой подход выбрать. Мой метод немного похож на подход врача-терапевта или психолога. Я сижу, я смотрю, я жду. "Чем я могу вам помочь?"

Есть люди, которые все глубоко продумали, они уже проконсультировались с одним или двумя врачами, и, кажется, они чувствуют себя уверенно, и тут внезапно рассказывают вам, сколько они выстрадали и как сильно они хотят положить конец этому этим чувствам и изменить свой образ и свою жизнь

Другие пациенты плохо себя чувствуют, но они точно не знают, что им нужно. Как терапевт, я считаю своей важной обязанность. консультации. Я могу попросить пациента принести свои фотографии в разном возрасте, или фотографии до аварии, или фотографии кого-то, чья внешность им нравится. Оттуда начинается обсуждение, чтобы лучше понять, что они считают красивым и какой результат они хотели бы получить. Например, нам необходимо выяснить что женщина бы хотела получить в результате операции по восстановлению груди после мастэктомии после ракового заболевания. Есть разные терапевтические возможности и техники. Я должна спросить:"Что бы вы хотели? О какой форме груди вы мечтаете, ее размере?"

Тогда я могу сказать «да, мы можем сделать это» или «нет, мы не можем сделать это». Пациенты, которых я прооперировал, знают, что я выполняю только разумные операции и что в итоге мы получим естественный результат.

Когда внешность человека соответствует определенным социальным, культурным и эстетическим критериям мы говорим о естественности, и замечаем ее сразу как только встречаем нового человека. Это объясняет, почему не стоит делать оин и тот же нос всем пациентам. Нет необходимости стандартизировать хирургическую процедуру, она должна быть красивой в соответствии с общими и специфическими критериями для каждого конкретного пациента.

Если у пациентки очень короткие волосы, когда в ее стране, у большинства женщин очень длинные волосы, это особенность, которую следует уважать. Работать с естественной красотой - значит стремиться к улучшению формы. Я не люблю говорить о «результатах», но цель состоит в том, чтобы добиться общего улучшения, например, лица, и это естественно.

На самом деле,по моему мнению, идея мы можем говорить о естесттвенном результате, когда окружающие не осознают изменений. Когда они смотрят на тебя, после подтяжки лица, они говорят тебе: «ты хорошо выглядишь, ты выглядишь расслабленной и отдохнувшей».

Французский пациент сильно отличается от американского пациента. Американские женщины часто (но не все!) хотят быть очень собранными, очень подтянутыми, иметь очень агрессивную грудь. Аналогично, в Южной Америке идеальный размер груди намного больше, чем у француженки, для которой 95C - это идеальный размер груди.

В 70-х годах эталоном была английская модель с очень маленькой грудью, а затем мы сдвинулись в сторону гораздо более пышной груди. Но все равно нам далеко до южноамериканских стандартов, где протезы груди доходят до  500 или 600 мл.

Я не стану ставить импланты таких размеров, за исключением пациентки ростом 1,90 м и 85 кг, у которой была полная ампутация молочной железы. В таком случае мы можем заменить ее грудь протезом на 600 мл. Когда пациентка ищет гипертрофированных результатов, я не отказываюсь от нее, но объясняю, что мне это кажется излишним. Либо, если желание пациента кажется мне исключительно неправильным я не буду переступать через себя и дам пациентке другой адрес.

Тут может играть роль женская эмпатия. Именно по этой причине многие женщины хотят видеть женщину своим врачом.

Чрезвычайно важно чтобы результат операции воспринимался как «успех» для обоих, хирурга и пациента, но в особенности, конечно, для пациента.

Если пациентка в результате осознает свое преображение, когда она чувствует себя в гармонии с собой, когда она говорит себе: «Я перешагнула этот рубеж, мне 55 лет, но моя грудь стоит» или« я ощущала пустоту после удаления матки, но теперь я снова чувствую себя целой», или даже «у меня больше нет этих ужасных складок, когда я опускаю лицо, чтобы читать, у меня больше нет этой смятой шеи, спасибо ». Это, на мой взгляд, успешные вмешательства.

Также бывает, что пациента устраивает достигнутый результат, даже если я могла бы сделать для него больше. Существуют процедуры, которые могут еще больше улучшить состояние пациента, но некоторые пациенты останавливаются на полпути. Например, в случае реконструкции груди, женщинам зачастую трудно сразу пройти весь курс. Например, они не делают окончательную реконструкцию соска, или они ждут несколько лет перед этим, потому что они чувствуют что им необходимо двигаться поэтапно. Некоторые хотят полной и немедленной реконструкции, которая потребует, чтобы несколько хирургических процедур были выполнены как можно быстрее, другие берут значительные перерывы на пути к достижению максимального результата.

Наконец, в редких случаях, операция проходит успешно и результат радует глаз, но пациент не чувствует удовлетворения из-за того что страдает хронической неудовлетворенностью своей внешностью (дисморфией) и это не всегда можно заметить на консультации.

Они включают в себя все процедуры связанные с омоложением и коррекцией лица и фигуры и общей гармонизацией внешности и включают в себя как хирургические вмешательства так и косметические процедуры.

Это обширная сфера. Я вижу много мужчин и женщин с сильным или умеренным ожирением, а также женщин, которым после многоплодной беременности необходимо восстановить внешний вид своих гениталий, живота и груди. Пластика живота после беременности пользуется большим спросом. Реконструкция молочных желез также является одной из моих специальностей.

 Я часто предлагаю липофилинг моим пациентам, то есть, когда я удаляю жир, с помощью липосакции, вместо того, чтобы выбрасывать его, я снова ввожу его туда, где это необходимо. Этот натуральный жир, богатый стволовыми клетками и факторами роста, не только добавляет объем, но и улучшает качество кожи.

Для улучшения текстуры кожи мы также используем пилинги. Основными показаниями для их применения являются фотостарение из-за солнечных ожогов или глубокие шрамы после угревой сыпи, а также мы можем разгладить избыточные морщины или смятую кожу. Со всеми этими несовершенствами можно бороться с помощью пилинга кожи, инъекций филлеров или ботокса, или даже подтяжки лица.

Сегодня мы предпочитаем сохранить жир, который был извлечен во время липосакции вместо того чтобы его выбрасывать, конечно, с согласия пациента. Почему? Потому что в определенном возрасте человека ткани провисают, кожа расслабляется и теряет свою структуру. Жир, введенный под кожу, может снова тонизировать ее и стимулировать синтез коллагена и эластина благодаря наличию стволовых клеток. С помощью этих факторов роста мы также можем обогащать стволовыми клетками сыворотку, которую мы используем для лечения дистрофических и болезненных рубцов, особенно после несчастного случая или облучения молочной железы, или после акушерской травмы,вследствие тяжелых родов. Плазма, обогащенная фактором роста, PRP и стволовыми клетками, также может быть использована для подтяжки лица. Это инновационные методы, которые могут быть применены в косметической и восстановительной пластической хирургии.

Еще из новейших разработок в этой сфере: определенные имплантаты, новые техники для восстановления живота или других областей тела, которые более эффективны, и все процедуры, которые улучшают качество кожи и тканей в целом.

Когда вы идете на конгресс для врачей, вы всегда чему-то учитесь, это возможность обмена знаниями и опытом для косметического хирурга, передачи знании. Это называется непрерывным образованием. На Конгрессах, в которых я участвую, я часто имею дело с новыми техниками, которые появляются,постоянно но если мы говорим о «новых техниках», потенциально мы говорим о «новых осложненияя». Поэтому мы должны оставаться чрезвычайно осторожными. Нитевая подтяжка, например, нехирургическим методом, может оказать регенерирующее действие на лицо молодой 40-летней женщины. Но вы должны убедиться, что нити хорошо ложатся и не слишком толстые. В противном случае они не интегрируются в кожу и могут в конечном итоге быть отторгнуты. При использовании новой техники вы должны знать, что сущестыуют преимущества и недостатки. В частности, я всегда интересуюсь осложнениями, присущими инъекционным препаратам - моей основной специальности.

Я всегда подчеркиваю возможность борьбы с последствиями многоплодной беременности, это очень важно, потому что мы действительно можем восстановить организм, но есть много женщин, которые не могут воспользоваться этой возможность., потому что они недостаточно информированы. В частности, не все знают о возможностяз восстановления груди, живота, а также внешних половых органов. Это помогает вернуть супружеской паре интимную жизнь, позволяет женщине, у которой были тяжелые роды, чувствовать себя лучше в своей личной сфере и в повседневной жизни, иными словами, бороться с давлением общества.

Оказывается, я оперировал пороки развития лица у ребенка, это могли быть даже младенцы возрастом от одного месяца, но это очень специфические случаи. В моей нынешней практике я оперирую детей от 6 лет с оттопыриванием ушей или даже моложе при болях в лице, например, из-за укуса. Но я также могу работать с  85-летними пациентами, если сердце в хорошей форме и если они хотят поддерживать свой внешний вид, чтобы чувствовать себя хорошо, это должно быть сделано.

Да, абсолютно! Пластическая хирургия очаровывает меня, это мое призвание. У нас во Франции есть прекрасные специалисты и я надеюсь что мы сможем оставаться на таком уровне еще многие года.