Лимфаденэктомия, удаление лимфоузлов в подмышечной области

Ваш врач предлагает удалить лимфатические узлы в подмышечной впадине. Эта процедура называется подмышечной диссекцией или лимфаденэктомией.

Что это за операция?

Эта процедура включает удаление лимфатических узлов, дренирующих грудь, расположенных в подмышечной впадине, в которые могут проникать раковые клетки.

Подмышечная диссекция имеет две основные цели: 

• Узнать     поражены ли лимфатические узлы раковыми     клетками.
• Локально контролировать     развитие болезни.

Эта операция является частью общей программы, разработанной врачами-онкологами, которые будут заниматься вашим лечением. Это будет объяснено вам вашим хирургом перед операцией и особенно после нее, как только вы получите анализы удаленных тканей.

Подготовка к операции

Лимфаденэктомия проводится под общим наркозом. Анестезиолог, ответственный за эту часть процедуры, ответит на все вопросы, касающиеся его специальности, во время обязательной предоперационной консультации.

Очень важно указать хирургу и анестезиологу препараты, которые вы принимаете регулярно, даже в течение длительного времени, и в частности аспирин, антикоагулянты и прочее. Если у вас когда-либо были аллергические реакции, вы должны сообщить об этом.

Наконец, при поступлении вы должны принести свои последние маммограммы, УЗИ молочной железы и все проводимые когда-либо исследования МРТ.

Ваша госпитализация будет назначена на утро операции, и вам нужно будет воздерживаться от еды, алкоголя или сигарет с полуночи предыдущего дня до времени операции.

Как проходит операция?

Перед тем, как доставить вас в операционную, медицинская команда готовит подмышку для операции, и вы принимаете душ с антисептическим средством. У вас будут удалены волосы или выбрита подмышечная впадина за 3-5 дней до операции.

Легкая седация для общего успокоения будет применена до прибытия в операционную. Далее будет введен наркоз.

Продолжительность оперативного вмешательства обычно составляет менее часа.

Эта операция часто выполняется одновременно с лампэктомией или мастэктомией.

Шрам впоследствии не очень заметен, так как он находится в подмышечной впадине.

Иногда используется дренажная система, называемая дренажом Редона, чтобы предотвратить накопление лимфы и / или крови в операционной зоне. Он будет снят, как только объем выходящей жидкости станет ниже определенного порога. Ваша выписка с дренажем может быть рассмотрено только с согласия вашего хирурга. Если во время операции ваш хирург столкнется с непредвиденной ситуацией, требующей дополнительных действий, он может выполнить действие, которое он сочтет необходимым.

После операции

Вы останетесь некоторое время в реанимации, прежде чем вернуться в свою палату.

 Обычно к вечеру вы можете возобновить нормальное питание или, в крайнем случае, на следующий день после вмешательства.

Выписка запланирована на тот же день, при отсутствии дренажа, в зависимости от заживления и вашего общего состояния или на следующий день.

Перед выпиской повязку меняют, а шрам обычно оставляют на открытом воздухе. Вам будут даны рецепты и назначена встреча с вашим хирургом для послеоперационной консультации, во время которой мы проверим ваш рубец, а затем предоставим вам результаты анализов удаленных тканей.

Швы рассасываются сами, и шрам не требует особого ухода, кроме тщательного ежедневного туалета с мылом и водой и с последующей сушкой. Вы можете принять душ на следующий день после процедуры. Рекомендуется подождать месяц, прежде чем погрузить рубец в ванну или бассейн

После операции рекомендуется носить бюстгальтер без косточек в течении некоторого времени.

За исключением особых случаев, после операции назначают антикоагулянтную терапию для снижения риска развития флебита или эмболии.

В случае лихорадки, разрыва шрама, сильных выделений, боли, особенно в икрах, или любого другого нарушения, вы должны сообщить об этом своему врачу и / или позвонить в Institut Curie.

Каковы возможные риски?

Диссекция подмышечных лимфатических узлов является распространенным вмешательством, процедура которого проста в подавляющем большинстве случаев.

После вмешательства болевые ощущения могут варьироваться, но чаще всего остаются умеренными. Профилактическое лечение и адаптация к вашему случаю, а также боль – наш основной фокус, особенно в течение первых 24 часов.

Иногда под шрамом может образовываться карман для жидкости, называемый лимфоцеле. Эту жидкость эвакуируют простым проколом.

После выписки вам обязательно дадут контактный номер специалиста, которому вы  можете позвонить в любой момент.

Когда заживление кожи затруднено, особенно после лучевой терапии, может потребоваться особый уход. Гематомы и инфекции все еще возможны после операции, но редки. В большинстве случаев их можно лечить локально. Иногда требуется новое вмешательство для слива жидкости или очистки.

Какие могут быть серьезные и/или исключительные осложнения?

Любое медицинское вмешательство в организм человека, даже проводимое в условиях компетентности и безопасности в соответствии с текущими данными действующей науки и нормативных актов, имеет риск осложнений, которые могут быть опасными для жизни.

В исключительном случае кровоизлияния может потребоваться переливание крови или плазмы. В качестве профилактики легочной эмболии после операции обычно назначаются антикоагулянты.

Чтобы назначить консультацию с Доктором Бержере-Галле,

пожалуйста, отправьте нам сообщение и мы запишем Вас на приём!